Криптококкоз – системное грибковое заболевание человека и животных, вызываемое дрожжевым грибом Cryptococcus neoformans.
В организм человека микроорганизм попадает при вдыхании инфицированных пылевых частиц в местах, сильно загрязненных экскрементами птиц (голубей, длиннохвостных попугаев или канареек).
У человека этот гриб вызывает заболевание только на фоне каких либо имеющихся иммунодефицитных состояний, например, при ВИЧ-инфекции, сахарном диабете, после трансплантации паренхиматозных органов, хронических заболеваниях легких, раке легких, лимфоме, хронических лейкозах, саркоидозе, циррозе печени, системной красной волчанке, ревматоидном артрите, при длительном приеме больших доз кортикостероидов (преднизолона).
Поэтому криптококкоз у человека в отличие от другой грибковой инфекции и от других дрожжевых грибов встречается редко, но возникнув, может поражать практически любой орган человеческого организма.
Наиболее часто поражаются легкие, которые являются входными воротами для этой инфекции и центральная нервная система. Менее часто кожа, глаза, суставы, кости. Редко - мочеполовая система, мышцы, сердце, щитовидная железа, надпочечники, органы головы и шеи.
Мужчины болеют в 3 раза чаще.
Так как нас с точки зрения дерматологии, интересуют кожные проявления, которые встречаются в 15% случаев заболевания, расскажу о них более подробно.
На данной фотографии видна криптококковая язва на лбу у пациента с ВИЧ-инфекцией и сопутствующим криптококковым менингитом. Так как язвенный дефект не имеет ни каких специфических, патогмоничных признаков криптококкоза, требуется биопсия для подтверждения диагноза.
На этой фотографии клиническая картина криптококкового целлюлита. Целлюлит – это инфекционное заболевание кожи и подкожной клетчатки, а не структурные изменения в подкожно-жировой клетчатки, как многие думают. В данном случае целлюлит возник у пациента на фоне приема глюкокортикостероидов и внешне имитирует бактериальную инфекцию.
На этой фотографии необычные криптококковые кожные проявления у пациента с ВИЧ-инфекцией которые очень похожи на контагиозным моллюском.
Здесь мы также видим фотографию ВИЧ-инфицированного пациента с диссеминированным криптококкозм в виде узелков с пупкообразными вдавлениями на коже лица.
Таким образом, клинически – чисто внешне заподозрить у человека криптококкоз практически не возможно. В этом нам помочь может наличие у человека иммунодефицитных состояний в анамнезе и данные бактериологического исследования.
