Аспергиллёз это группа заболеваний человека, вызванных грибами рода Aspergillus.
Грибы из рода Aspergillus одни из самых распространенных в природе. Они хорошо растут в почве, гниющих растениях, и их можно обнаружить во всех видах органических остатков. Основные места обитания грибов: больницы, вентиляционные системы, системы водоснабжения и строительная пыль. Из множества грибов этого рода, только некоторые его виды вызывают болезни у человека.
В большинстве случаев входными воротами для спор гриба у человека является распираторный тракт, однако при благоприятных условиях любое повреждение кожи и слизистых оболочек может стать местом внедрения инфекции.
Еще древние врачи говорили, что «на здоровую кожу гриб не сядет». Это правило касается и Аспергиллёза. То есть предрасположенность человека к заболеванию аспергиллёзом определяется индивидуальной восприимчивостью организма.
Наиболее часто тяжёлый аспергиллёз возникает на фоне затянувшейся глубокой гранулоцитопении и функционального дефекта фагоцитов, возникшего из-за системного применения больших доз кортикостероидов. Поэтому у пациентов с пересаженным костным мозгом аспергиллёз является одной из основной причиной смерти. Кроме того, это наиболее значимая грибковая инфекция у пациентов с гематологическими новообразованиями, апластической анемией, пересаженными внутренними органами, на терминальной стадии ВИЧ-инфекции.
Чаще аспергиллёз возникает в легких и затем распространяется по всему организму. Все формы инвазивного аспергиллёза, кроме наружных, трудно диагностировать и лечить.
Спектр вызываемых ими заболеваний достаточно широк. Ввиду воздушного пути передачи инфекции в дыхательной системе наиболее часто вовлекаются около носовые пазухи, легкие, с поражением легочных артерий. При дальнейшем распространении инфекции, могут поражаться сердечно-сосудистая система, центральная нервная система, пищеварительный тракт.
Так как системными формами аспергиллеза занимаются не дерматологи, а специалисты других специальностей, я не буду на них останавливаться.
Что касается поражения кожи аспергиллами, так называемая не инвазивная форма аспергиллёза или – первичный кожный аспергиллез у человека почти всегда развивается после травмы или у сильно недоношенных новорожденных в возрасте 3-х недель и меньше. Представляет собой язвенный дефект, не поддающийся лечению антибиотиками. Так же могут поражаться ногти – онихомикоз.
Диагностика кожного аспергиллеза и онихомикоза такая же, как и диагностика любого другого микоза – это бактериологическое исследование (посев) содержимого язвенного дефекта или кусочка измененного ногтя.
Лечение аспергиллеза проводится противогрибковыми препаратами как местными в виде мазей, так и системными – таблетками, уколами.
